Ce vaisseau n’existe pas à l’état naturel. Aussi, lorsque le passage en hémodialyse apparait indispensable, la création d’une fistule est envisagée en collaboration avec le néphrologue.
Le but du geste chirurgical est de réunir une veine (superficielle et facilement accessible à une ponction) avec une artère (dont le débit est suffisant). Selon les patients, la fistule peut être créée au poignet ou au pli du coude. Une fois la fistule créée, il faut classiquement attendre 6 semaines pour que celle-ci « mature » et soit fonctionnelle.